陽虛寒凝便秘(冷秘)

便秘有虛實之分：虛秘可分為氣虛，陽虛寒凝，血液虧虛和陰津不足四個証型；實秘可分為腸胃積熱，氣機郁滯和陰寒積滯三個証型。治療便秘首先就要分清楚虛實和証型，方可用藥。陽虛寒凝便秘(一般稱為冷秘)和先前談論過的氣虛型便秘都屬於虛秘。虛秘主要是由於氣血不足和臟腑功能低下而引起，與因邪氣盛而引起的實秘不同。

陽虛寒凝便秘患者體內陽氣虛衰，陰寒之氣瀰漫於體內，凝結不動，令腸道輸送無力，大便難以排出。此類患者，即使數天沒排便，一般都不會感到煩躁不安，這明顯有別於實証的腸胃積熱型便秘。此外，陽氣不足會令膀胱虛寒，氣化功能低下，導致小便清長。患者同時亦會脾陽衰虛，因而四肢不溫。

陽虛寒凝便秘的症狀有:
大便排出困難，惡寒，可能伴有腹痛，但一般不會嚴重。小便清長，面色蒼白或灰暗，四肢不溫或腰膝酸冷。舌淡苔白，脈沉遲。

治療便秘一般要用有瀉下功能的藥。大黃是常用的瀉下藥，其性味苦寒，對熱性便秘很有效，但對這類寒性便秘則必須配以溫熱藥才有效用。陽虛寒凝便秘的治則是溫陽通便，首先要用溫熱藥將體內的陰寒固結溶化，然後以瀉下藥發揮通便作用。附子理中湯和大黃附子湯加減正可有這溫陽通便的功效。