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妊娠惡阻
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作者
主題: 妊娠惡阻 (閱讀 4608 次)
洪醫師
新手
文章: 3
妊娠惡阻
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於:
十一月 15, 2012, 02:22:31 下午 »
妊娠惡阻
一名懷孕不久的患者指著處方上的診斷問我﹕「醫師,什麼是妊娠惡阻?」
從字面上,妊娠,即懷孕;惡阻的確有點難以理解。
其實妊娠惡阻屬於中醫婦科學的一個病症,顧名思義是因妊娠(懷孕)所致。
中醫學對惡阻早有論述,例如東漢張仲景在《金匱要略》中記載:「妊娠吐嘔不止,乾薑人參半夏丸主之。」此方對証屬胃寒的患者,療效顯著。
妊娠早期出現噁心嘔吐,頭暈倦怠,甚至食入即吐者,中醫稱為惡阻。亦稱之為“子病”、“病兒”、“阻病”。但妊娠早期僅有噁心擇食,頭暈,或晨起偶有嘔吐者,為早孕反應,不屬病態。
本病西醫稱作妊娠劇吐,目前對其確切病因病機尚未完全明確,認為可能與胎盤激素有關,其中主要與絨毛膜促性腺激素( HCG) 水準增高關係密切。治療主要通過補液治療,雖可糾正失水及代謝性酸中毒,但患者仍可存在嘔吐厭食症狀,導致再次水電解質失衡影響胎兒發育,嚴重者可造成孕婦肝腎損害及終止妊娠。
中醫認為本病的主要病機是沖氣上逆,胃失和降。孕後經血停閉,血聚養胎,沖脈氣盛,挾胃氣、肝火、痰飲上逆犯胃,胃失和降,致噁心、嘔吐。治療以和脾胃,調肝膽為主。
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