常見的腸胃病證型---‘’脾胃寒熱錯雜證’’

[霍醫師]

舉一個病例以說明
陳小姐 女38歲  主婦
病證: 患者2天前腸胃炎, 曾嘔吐3次, 現在胃脹滿明顯, 胃口大減,身倦, 口乾,眠差, 大便爛, 1天3次, 平素大便2天/次, 舌淡紅, 苔黃白, 脈弦.
診斷: 痞證 (寒熱錯雜)
選方: 半夏瀉心湯
藥物: 半夏10g 黃芩10g 黃連3g 乾薑3g 黨參10g 炙甘草5g 大枣10g  
效果: 其後因感冒來診, 訴症狀緩解.
分析: 大便爛, 疲倦, 當有這些症狀時, 很多人會以為自己是氣虛, 是湿重, 認為該用黨參白朮之類的補氣藥, 但本案中的王小姐卻是另一種情況. 王小姐除了大便爛,疲倦之外, 尚有胃脹, 惡心等表現, 屬於另一種脾胃病常見的情況---‘’脾胃寒熱錯雜證’’ , 主要表現為胃脹,輕微胃痛,惡心, 腸嗚,下利, 食欲不振等. 出現上述症狀加上身體有又寒又熱的症狀,如有飲冷飲, 食寒涼食物易腹瀉, 身怕冷的寒證, 另外又有易生口瘡, 小便黃等熱證的時侯, 很有可能便是‘’脾胃寒熱錯雜證’’, 此證的成因大多是飲食不定時和不節,肆意進食辛辣寒涼, 造成脾胃寒熱錯雜, 升降失調,以致出現種種脾胃症狀. 治療上以’’半夏瀉心湯’’為主方, 有時因應不同情況進行加減.