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1  發問區 / 發問區 / 回覆: 陽虛温陽,陰虛滋陰 於: 七月 27, 2015, 05:02:53 下午
抱歉晚了回覆
一般來說是分開處理的,陽虛為主兼氣虛,用補陽方劑,加補氣藥,兩者皆明顯則合用兩方或以上處理.陰虛血虛問題同此理.
其實補益藥的使用有一個前提,就是沒有明顯邪氣才能單獨使用,邪氣包括食積,水湿,痰飲,熱等等.
而恰恰虛證患者因臟腑功能低下,易產生上述的邪氣,故可能要先驅除邪氣,再行議補或攻補兼施.
2  發問區 / 發問區 / 回覆: 金匱腎氣丸及五子衍宗丸 於: 四月 15, 2015, 05:25:31 下午
中藥你好:
兩丸皆可補腎陽,但主治有所不同
五子衍宗丸的”衍宗”即繁衍宗嗣之意,換言之此方製方原意是針對有關生殖方面的問題,如陽痿,遺精早泄,不育等.當然其他辨證屬於腎陽虛的問題,如小便頻多,怕冷,神疲等,她也可以處理.
腎氣丸的主治比較多,如怕冷,少腹不仁拘急,腰痛,小便不利,小便多,微有痰飲.都是對應因腎陽虛,或氣化不利,或不能濡養而所導致的種種問題.

舌脈方面,舌質可淡(陽氣不足而淡)或紅(陽虛到某程度,連自身陽氣也不能固守而外越,故舌紅)
脈象方面,可沉弱,尺弱,也可單是尺弱,也可以是脈浮,洪,數,但按下去一定是力弱.
適應證有太多,不能全舉.不過要注意的是腸胃不好,食欲差者,不可用或不可單用腎氣丸,因其有熟地礙脾胃.而陽虛但虛熱明顯者,也不可用或單用五子衍宗丸,因怕助長虛熱.
就藥物來說,是五子衍宗丸較熱.但坊間有些腎氣丸,用的是肉桂不是桂枝,且熱藥比例比較大,又另當別論.
臨床所見,腎陽虛的患者往往不只是腎的問題,往往與其他臟腑失調并見,詳情請向註冊中醫師查詢.
3  討論區 / 中醫學知識 / 常見的腸胃病證型---‘’脾胃寒熱錯雜證’’ 於: 三月 20, 2015, 07:13:48 下午
舉一個病例以說明
陳小姐 女38歲  主婦
病證: 患者2天前腸胃炎, 曾嘔吐3次, 現在胃脹滿明顯, 胃口大減,身倦, 口乾,眠差, 大便爛, 1天3次, 平素大便2天/次, 舌淡紅, 苔黃白, 脈弦.
診斷: 痞證 (寒熱錯雜)
選方: 半夏瀉心湯
藥物: 半夏10g 黃芩10g 黃連3g 乾薑3g 黨參10g 炙甘草5g 大枣10g  
效果: 其後因感冒來診, 訴症狀緩解.
分析: 大便爛, 疲倦, 當有這些症狀時, 很多人會以為自己是氣虛, 是湿重, 認為該用黨參白朮之類的補氣藥, 但本案中的王小姐卻是另一種情況. 王小姐除了大便爛,疲倦之外, 尚有胃脹, 惡心等表現, 屬於另一種脾胃病常見的情況---‘’脾胃寒熱錯雜證’’ , 主要表現為胃脹,輕微胃痛,惡心, 腸嗚,下利, 食欲不振等. 出現上述症狀加上身體有又寒又熱的症狀,如有飲冷飲, 食寒涼食物易腹瀉, 身怕冷的寒證, 另外又有易生口瘡, 小便黃等熱證的時侯, 很有可能便是‘’脾胃寒熱錯雜證’’, 此證的成因大多是飲食不定時和不節,肆意進食辛辣寒涼, 造成脾胃寒熱錯雜, 升降失調,以致出現種種脾胃症狀. 治療上以’’半夏瀉心湯’’為主方, 有時因應不同情況進行加減.
4  發問區 / 發問區 / 回覆: 七寶美髯丹 於: 三月 13, 2015, 06:43:17 下午
你好!陰虛火旺患者不適合使用七寶美髯丹,因七寶美髯丹方中補陰補陽的藥物都有,不能針對陰虛與火旺進行治療,可先用知柏地黃丸滋陰降火,虛火清,陰得養,頭髮問題自然有所改善。
脾腎陽虛者使用七寶美髯丹可能要因應情況,適當加一些藥物,例如附子,乾薑等,針對性才能高點,具體要就患者實際情況而定。
七寶美髯丹本來制方的原意就是讓人服用一段時間,以改善頭髮問題,在對證的情況下服用一段時間是沒有問題的。服用前最好先咨詢註冊中醫師。
5  發問區 / 發問區 / 回覆兩位病人的提問 於: 十一月 05, 2014, 01:12:04 下午
近日收到有病人問 : "有鼻敏感、易傷風咳、怕熱、很易出汗、很易疲倦、身體無力等是不是陰虛體質?是否適合服用六味地黃丸及杞菊地黃丸?"

另一病人則問 : "一直有飲八珍湯,中醫診證為陰液不足,而且眼睛非常乾,頭髮皮膚也一樣,要一年四季全身塗潤膚膏,秋天初已全身痕,而且很怕冷, 這情況除八珍湯外, 還有什麼可服用? 是否適合服用杞菊地黃丸?是不是一次性混在一起沖飲?''

答覆第一位病人: 鼻敏感情況,就症狀來看,比較像是肺及脾胃氣虛,風邪留戀肺竅的一個證侯,因肺脾氣虛氣血化生減少,故易疲倦、身體無力,氣虛氣失固摄,體表氣的防禦功能減弱,故易出汗,易傷風咳,至於怕熱可能是由於湿鬱,虛熱等等因素造成,總體來說,屬氣虛體質,治療上扶正(補肺脾氣)祛邪(疏風散寒通竅)兼施,宜參苓白朮散等補氣藥輔以疏風散寒通竅藥並用,六味地黃丸及杞菊地黃丸似不適合服用.

答覆第二位病人: 在症狀方面來說,由於怕冷也比較明顯,故可能在陰液不足之上還存在其他如氣虛,陽虛等情況,需要進一步診治才能得出結論.
    
6  討論區 / 中醫學知識 / 中藥敷貼 於: 九月 08, 2014, 12:13:06 下午
中藥敷貼
中藥貼敷療法是以中醫基本理論為指導,應用中草藥製劑,施于皮膚、孔竅、俞穴及病變局部等部位的治病方法,屬於中藥外治法。

本法對高血壓,失眠,口瘡,便秘,易感冒等病症有較好的效果.

與服中藥相比貼敷療法的特點:
一、通過經絡起作用
貼敷療法通過將藥物直接敷貼於穴位,並通過透皮吸收與經絡的傳導,作用於臟腑,直達病所,直接發揮藥效,作用較強。
二、用藥安全
用藥安全,適應症廣,貼敷療法是以透皮吸收發揮作用的藥物,較其它給藥途徑用藥較為安全,同時也增大了用藥的範圍,尤其是外用
給藥方法歷經漫長歲月的臨床驗證,其方藥組成已不計其數,其治療範圍已涉及內、外、婦、兒等多種學科多種疾病,具有較高的醫療
和保健價值。
三、穩定可靠,副作用少
穩定可靠,副作用少。貼敷療法是藥物施於體表,而達到治病的目的。便於隨時觀察、瞭解病情變化,隨時加減更換,很少發生副作用,
具有穩定可靠的特點。
7  討論區 / 中醫學知識 / 頭部針灸可治療頭暈,失眠,頭痛,情緒困擾等問題 於: 八月 21, 2014, 05:39:27 下午
近年來, 大量的研究表明針刺頭皮某些特定穴位對一些全身性及腦源性疾病等有特殊的療效。
頭痛,頭暈,失眠,情緒困擾等問題,從中醫角度來,多因情緒困擾、飲食不節、勞逸失度、
病後失調、先天不足等因素,造成肝火肝鬱、心血虛、食積、痰濕痰火、腎虛等情況繼而導致以上種種問題。
頭皮部為人體各條經脈終橫交錯, 密切聯繫之處,故針刺頭穴, 可加強經脈之間的聯繫, 激發經氣,疏通經絡,
 調整臟腑、氣血功能, 醒腦開竅, 啟迪神志, 對五臟六腑、陰陽氣血失調所致的疾病如頭痛,頭暈,失眠,情緒困擾有明顯治療作用。
針灸能治療頭痛,頭暈,失眠,情緒困擾等問題,方便易行,且較少副作用。
8  討論區 / 中醫學知識 / 鼻敏感(過敏性鼻炎) 於: 七月 25, 2014, 05:05:50 下午
鼻敏感(過敏性鼻炎)的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒,咳嗽等,部分患者伴有嗅觉减退,常見於小童,也可見於成人.
鼻敏感日久不愈,也困擾了很多患者,究其原因,是由於本病並不是由單一因素導致,臨床上廣泛存在多重因素.
湿鬱上焦,風寒阻竅,湿阻中焦,過敏等等,為病邪因素,肺脾氣虛,腎虛等為體虛因素,治療上要斟酌的就是病邪,體虛因素之間要怎麼處理,即攻邪與扶正之間要怎麼掌握,有時攻邪為主,有時扶正為主,有時扶正祛邪並用,並用之時比例也要因患者具體情況而有所考慮.
常用藥物有梔子,蘇葉,藿香,辛夷花,蒼耳子,荊芥,麻黃,細辛,黨參,白朮,黃耆,沙參,神曲,半夏,陳皮,黃連,黃芩,枳實,補骨脂,菟絲子等藥,隨證應用.
9  討論區 / 中醫學知識 / 感冒咳嗽 於: 七月 10, 2014, 07:03:53 下午
感冒咳嗽雖然是小病,但一旦治療或飲食調攝不當,隨時可能遷延一周以上,甚至更久的時間。
感冒咳嗽的主要原因是感受風邪, 風邪或夾其他病邪束表, 影響肺的宣肅功能, 從而造成咳嗽。
感冒咳嗽經過適當治療後,一般可一周內痊癒, 久病不愈的感冒咳嗽可能有以下情況:
(1): 服用過多寒涼藥: 有時感冒出現咽痛,微熱等現象, 患者不察, 服用了一些寒凉藥物, 如板藍根, 黃芩, 黃連及涼茶等。造成本來在人體表淺部位的外邪, 被寒涼藥’帶到’ 較深入的位置, 中醫稱此情況為’ 涼遏冰伏’ 。
(2): 誤用寒凉藥的原因:廣東人有身體不適時飲凉茶的習慣,的而且確,涼茶對很多病症有良好的效果, 但是, 在很多感冒中的症狀,如身熱, 痰稍黃,咽痛, 舌稍紅,大便不暢等, 有很多時是因為是外邪束表,鬱而化熱及外感影响響人體正常氣的運行所致, 可以稱為’ 偽實熱證’, 所以’偽實熱證’的原因是鬱熱和外感所致的氣機失調, 鬱熱不同實熱, 前者治療上疏風解表之餘, 少用點辛涼藥即可。當然, 並不是說感冒沒有熱證,而是有一些是’偽實熱證’,如見這些’’ 偽實熱證’便大舉辛涼, 苦寒並用, 就笔者的經驗, 多是不能見到效果的。
(3): 在感冒時慎用寒凉藥的原因: 現代科技發達, 冰箱, 空調, 抗生素等因素, 均不同程度損傷人體的陽氣, 陽氣不足時, 一方面病證難以向實熱證轉化, 另一方面, 抗病及恢復能力不足, 若在此時再服寒凉藥, 會使脾胃化源受損, 使抗病能力進一步下降, 另一方面更使表邪內陷, 加重病情及治療難度。 
(4): 在感冒時要慎用寒凉藥的人群: 1.老年人 老年人因為生理及病理的影響下, 臟腑功能皆有各程度的不足, 故使用寒涼藥時, 要以老人的臟腑功能為顧, 慎不可過用寒涼藥。2. 體質虛弱人仕: 平素易感冒、腹瀉、易感疲勞、怕冷及長期病患者。
(5): 感冒咳嗽的治療, 除了注重外邪之外, 患者的體質情況, 也是很關鍵的因素,各種虛證造成機體的抗病能力不足, 各種實證對機體抗病又會造成各種妨礙, 所以在治療時常要因應不同的情況, 作出相應的治療方法。
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